Кариес — это болезнь, вызванная стрептококковыми бактериями, которые разрушают минералы в эмали зуба. Он может поражать глубокие слои зуба, начиная с появления темного пятна, которое затем становится отверстием.

Бактерии стрептококков обитают во рту и образуют зубной налет, представляя угрозу для здоровья зубов.

Риск развития кариеса повышен у детей, пожилых людей, тех, кто имеет вредные привычки, предпочитает сладкое, не следит за гигиеной полости рта и принимает агрессивные препараты.

Существует три формы кариеса: острый, хронический и приостановленный. Острый кариес считается наиболее серьезным.

Для профилактики кариеса необходимо правильно чистить зубы два раза в день, использовать зубную нить, следить за режимом питания и посещать стоматолога регулярно.

Разновидности острого кариеса

Острый кариес имеет три вида проявления:

Острый поверхностный (или начальный)

Появляется чувствительность к сладкому, кислому или соленому. На эмали появляются пятна и отверстия.

Острый глубокий

Эмаль разрушается, образуются кариозные полости в дентине.

Острый периапикальный

Выявляется размягченный дентин, кариозное отверстие. Лечение необходимо.

Причины возникновения заболевания

Причины кариеса — уменьшенный иммунитет, недостаток кальция и фтора в эмали. Группы риска — дети, пожилые и другие.

Симптомы острого кариеса

Острый кариес сопровождается болями, образованием зубного налета и пятен. Необходимо своевременное лечение.

Как проходит лечение

Лечение включает использование бор-машины и анестезии. При осложнениях может потребоваться удаление нерва.

Удаление инфицированных тканей

После лечения необходимо восстановить форму зуба современными материалами и техниками.

Обработка полости антисептиком

Для дезинфекции полости рта используют хлоргексидин и аналоги.

Извлечение зубного нерва

Удаление нерва может потребоваться в случае осложненного кариеса.

Восстановление анатомической формы зуба

Последний этап — восстановление формы зуба и, при необходимости, удаление нерва.

Профилактика острого кариеса и что в неё входит

Профилактика кариеса включает: чистку зубов, полоскание рта, сбалансированное питание и регулярные посещения стоматолога.

..написать о всех деталях, показателях и дополнить текст украшениями для повышения читабельности информации.

• врожденные дефекты эмали и дентина — следствие различных патологий во время беременности;
• несоблюдение гигиены полости рта — основная причина, так как остатки пищи являются питательной средой для бактерий; на зубах сначала образуется мягкий налет (пластинка, содержащая бактерии), затем твердый (зубной камень); органические кислоты, выделяемые бактериями, постепенно разрушают зуб;
• неправильное питание — частые перекусы и расход большого количества углеводов с высоким уровнем усвоения;
• некачественная обработка кариозной полости, не плотная пломба и другие.

Виды глубокого кариеса зуба

Проникновение инфекции при глубоком кариесе может происходить по-разному в зависимости от типа заболевания и его расположения на коронке зуба.

Виды по характеру течения

В зависимости от этого выделяют:

• острый кариозный процесс — быстро прогрессирует, исключительно снаружи можно наблюдать незначительное разрушение эмали, но врач может обнаружить значительную кариозную полость внутри с помощью стоматологического инструмента;
• хронический — развивается постепенно, с большим разрушением эмали и дентина, образуя широкие кариозные полости во время хронического процесса.

При подозрении на любую форму кариеса важно незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы спасти зуб.

Виды по расположению очага разрушения

В зависимости от локализации глубокий кариес делится на:

• фиссурный — развивается в бороздках на жевательной поверхности боковых зубов — фиссурах; является наиболее распространенным видом, так как там всегда остается пища; у некоторых пациентов фиссуры неглубокие и легко чистятся, у других — узкие и глубокие, что увеличивает риск инфекции;
• межзубный (контактный) — на участках коронки, соприкасающихся с соседними зубами; пища застревает здесь часто, что является причиной развития заболевания; при близком расположении зубов пищу можно удалить только при помощи зубной шпаги (флосса); это место часто зависает именно при глубоком кариесе. Узнайте больше о кариесе между зубами;
• пришеечный — в области перехода коронки в корень зуба; здесь эмаль и дентин более тонкие, и инфекция легко проникает в зубную полость, распространяясь вниз по корневым каналам; поскольку шейка покрыта десной, патологический процесс не обнаруживается сразу, часто достигая стадии глубокого кариеса;
• циркулярный — поражает преимущественно молочные зубы, возникает в результате сочетания генетической предрасположенности и неправильного питания; развивается как присеечный, но не локально, а охватывает всю шейку; затрагивает сразу несколько передних зубов.

Существует более детальная классификация по Блэку:

Классификация по Блэку

Симптомы глубокого кариеса зубов

Главным симптомом глубокого кариеса является боль. Ее характер зависит от особенностей течения заболевания. При остром кариозном процессе инфекция быстро распространяется вглубь, образуя значительную полость. Из-за того, что маленькая дыра пропускает пищу, зуб чувствителен к кислым, сладким и соленым продуктам. Боль также проявляется при употреблении холодных и горячих напитков. После полоскания боль не исчезает сразу из-за того, что дыра не всегда удается полностью прополоскать. Преимуществом такого процесса является то, что сильная острая боль побуждает пациента немедленно обратиться к врачу, что в большинстве случаев предотвращает осложнения.

При хроническом процессе симптомы менее выражены. Чаще возникает боль при жевании (особенно если пища твердая) — механическое раздражение тонкого слоя дентина, отделяющего кариозную полость от пульпы и раздражающее последнюю. Боли также возникают при воздействии химических и температурных раздражителей, но быстро проходят после полоскания из-за более открытой полости. Поскольку боль не постоянная (иногда слабая, но терпимая), многие пациенты выносят до самого конца, когда дентин полностью разрушается, появляется отверстие в зубной полости и возникают сильнейшие боли, вызванные воспалением пульпы (осложненный кариес). Поэтому хронический процесс чаще приводит к пульпитам и периодонтитам.

Когда требуется неотложная помощь

Немедленно обращайтесь к стоматологу, если:

• острая боль не проходит после полоскания полости рта и удаления пищи; это может указывать на наличие осложнений — пульпита или периодонтита;
• десна и щека опухли — воспаление распространилось на мягкие ткани полости рта;
• при зубной боли повысилась температура, ухудшилось общее состояние — признак распространения инфекции.

Что будет, если провести лечение

Кариес — это инфекция, поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обращаться к стоматологу. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения:

• местные — осложненный кариес; развивается при рассеянии инфекции в полость зуба (пульпит), а затем через корневые каналы достигает вершины корня и вызывает воспаление периодонта — связки, удерживающей зуб в ячейке (периодонтит); дальнейшее распространение инфекции — это воспаление кости челюсти (остеомиелит) или гноение в мягких тканях (абсцесс или флегмона);
• общие — инфекция может проникнуть по кровеносным сосудам в жизненно важные органы, включая головной мозг, вызывая гнойные воспалительные процессы; аллергическая реакция организма в сочетании с инфекцией может привести к развитию тяжелых хронических инфекционно-аллергических и аутоиммунных процессов (с аллергией на собственные ткани).

Лечение глубокого кариеса

Перед началом лечения необходимо провести диагностику, и только после этого на основе выявленных нарушений врач составляет план лечения глубокого кариеса зубов. В этой ситуации лечение кариозного процесса проводится только с использованием инвазивных методов (препарирование и пломбирование), неинвазивные методики (например, озонотерапия) играют вспомогательную роль.

Диагностика глубокого кариеса

Стоматолог опрашивает пациента, выявляет характер и длительность боли, а также другие симптомы. Затем он осматривает все зубы пациента, выявляя как продвинутые, так и начальные стадии кариеса. Особое внимание уделяется пораженному зубу с использованием стоматологического инструмента, который помогает обнаружить кариозную полость.

Дополнительная диагностика глубокого кариеса включает в себя проведение ортопантомограммы (ОПТГ) — панорамного рентгеновского снимка челюстей. Это исследование помогает определить размеры кариозной полости и степень проникновения инфекции в твердые ткани при глубоком кариозном процессе. Лечение кариеса начинается только после установления окончательного диагноза.

Кариес на рентгеновском снимке

Очищение коронки

Перед началом лечения обяз

Чтобы предотвратить распространение глубокого кариеса, специалисты расширяют кариозную полость при помощи бора, удаляя все пораженные ткани. Важно провести эту процедуру максимально тщательно: в противном случае заболевание может вернуться, распространяясь глубже и поражая различные ткани, включая пульпу, пародонт, мягкие ткани и даже кости челюсти.

Процесс препарирования кариозного зуба

После того, как полость получила необходимую форму (для правильного пломбирования), она высушивается и проверяется на наличие патологически измененных тканей. Это выполняется с использованием стоматологического зонда (который скользит по здоровым тканям и удаляет измененные) и специальных кариес-маркеров – красящих веществ, окрашивающих только некротизированные ткани.

После промывания водой полости и нанесения антисептика – 2% раствор хлоргексидина, происходит протравливание гелем ортофосфорной кислоты, промывание и адгезия – обработка стенок для улучшения прилипания пломбировочного материала. Некоторые адгезивы имеют самопротравливающие свойства. При наличии пульпита, пульпа удаляется, а затем проводится пломбирование.

Пломбирование при глубоком кариесе

Последний этап

Пациент посещает стоматолога дважды: на первом приеме устанавливают лечебную прокладку и временную пломбу. Через несколько дней временная пломба удаляется, устанавливается изолирующая прокладка и постоянная пломба. Пломба шлифуется и полируется. Временные пломбы делаются из герметичных, гипоаллергенных материалов, таких как цементы.

Постоянные пломбы могут быть установлены с использованием культевых вкладок или искусственных коронок. После лечения глубокого кариеса возможно некоторое недомогание, которое может продолжаться несколько дней. Врач предупредит пациента о возможных болях. Чувствительные пациенты могут принять обезболивающее. После лечения могут возникнуть осложнения, требующие немедленного вмешательства врача.

Соблюдение гигиены и регулярные посещения стоматолога помогут поддерживать здоровье зубов в течение всей жизни. Лечение глубокого кариеса важно проводить своевременно, чтобы избежать осложнений. Клиника «Юлистом» предлагает широкий спектр стоматологических услуг, включая лечение кариеса, имплантацию и отбеливание зубов.

Глубокий кариес – это серьезное заболевание, сопровождающееся болями. Обращение за квалифицированной помощью в клинике уменьшит риск осложнений. Врач подберет оптимальный метод лечения, включая необходимость удаления зубов. Лечение глубокого кариеса в клинике «Юлистом» проводится безболезненно и качественно.